医药卫生系统包括医疗保健、卫生防疫、药品器械保障、相应的研究机构和管理机关，是关系到每一个人的身体健康和生命长短的庞大的事业机构。在我国，仅县以上医院就有1万多所。 在医药卫生系统大力推广应用计算机技术是社会的需要，是人民的需要。

十几年来，我国医药卫生系统计算机应用取得了长足的进步，中层以上医院都不同程度地积聚了一支技术力量，部分医院已从单机单任务应用向网络化方向发展，少数单位已开始多媒体信息系统的建设。尤其是卫生部实施“金卫工程”以来，我国医药卫生系统计算机应用取得了令人瞩目的可喜成果。 

一、“金卫工程”使我国医药卫生系统计算机应用水平迅速提高“金卫工程”即国家医疗卫生信息网络工程，是将信息科学、计算机技术、通信技术等集成并用于我国医疗卫生领域的高科技产业，是我国卫生系统的基础建设工程，是国家信息化产业的重要组成部分。 

“金卫工程”主要分为以下内容：1， 建立医疗卫生信息高速公路，实现卫生行政部门以及医疗卫生机构间，医学教育、医学科研间计算机网络化；2，建立医院信息系统，以医院财务管理为中心， 开发和推广医院管理信息系统，实现人、财、物和信息管理计算机化；3， 推广使用医疗卫生保健卡、医疗保险卡，包括研究开发信息卡在医疗卫生领域中的应用；实现医疗卫生机构的货币流通与国家“金卡工程”的接轨。“金卫工程”将为医药卫生行业适应社会主义市场经济体制的建立，提供必不可少的条件和强有力的促进作用。 

“金卫工程”实施以来，全国各地捷报频传。江苏徐州市第一人民医院开通“微机管理社区医疗网”，运用计算机处理系统，使入网用户无论在何时何地发病，只要电话与社区医疗网的计算机网络联通，即可迅速得到病人的基本病情病史等有关信息。对那些慢性病或疑难杂症，病人还可以根据需要定时预约专家出诊或进行健康咨询。 

广州中医药大学第一附属医院正式启用“健康智能卡医院计算机网络管理信息系统”，它标志着IC卡已进入我国的医疗卫生领域，该卡集医疗信息和银行结算功能为一体，持卡人就医时或当持卡人遇到以外急救时，医生可从卡上获得有关的信息，还可办理计价收费，也可在其他特约商户（如商店、宾馆、加油站等）进行消费，还可在银行的储蓄网点办理存款和取款业务。 

北京友谊医院作为北京首家推广由卫生部统一颁发的“金卫卡”的医院，可将2000页医疗记录或90张图像建档在一张价值200 元左右的激光卡上，此卡不仅可以存储文字资料，还可存储心电图、Ｘ光图像、MRI图像、B超图像等。为了加强其保密性， “金卫卡”还设计了可通过对持卡人的指纹、视网膜等进行自动识别的安全措施。 

北京天坛医院从1996年3月起，住院处正式启用自行开发的“北京天坛医院住院结算系统”，使住院费用结算工作（包括财务往来帐）全面计算机化，同时还把计算机操作人员的工作情况也纳入计算机管理的范围，大大提高了结算工作的效率和正确率。 

上海组成了以华山医院医学专家为主体的上海医疗卫星会诊中心，运用“亚太一号”卫星通信和计算机多媒体技术，与上海以外的地区建立了医疗卫星会诊往网络。“金卫工程”使异地求医梦想成真。 

但是，综观我国医药卫生系统计算机应用的总体状况，还有许多不尽人意的地方。尽管有几个应用系统向少数几个医院进行了扩散和移植，但至今尚未形成全国性的信息产业。尤其是一些新技术尚未得到广泛应用，如条码技术、EDI技术、远程通信技术等，有待于人们研究和普及。 

二、条码EDI技术在医药卫生领域的应用现状

条码最早出现于本世纪40年代，但得到实际应用和迅速发展还是在近20年。欧美、日本等国家已普及使用条码技术，而且正在世界各地迅速推广普及，其应用领域已从普通商品标识不断扩大至各行各业。 

早在1971年，即由 Pitney-Bowes 公司研制成功主要应用于血库的库德巴条码。库德巴条码是第一个利用计算机校验准确性的码制。美国血液协会American Blood Commisson)从1977年开始规定库德巴条码为血袋上使用的标准条码。目前世界各国的血站系统大都优先采用库德巴条码。<<库德巴条码>>也是我国于1991年公布的首批条码技术标准之一。 北京市红十字血液中心计算机管理系统中使用的五大类代码，全部采用库德巴条码。 

许多国家已将条码技术成功地应用于医药卫生领域，不仅是在血站系统，在急救中心、在医药仓库、在挂号交费处都可以看到“条码”的身影。条码技术还可用于伤员处理情况的实时跟踪，快速识读医疗病历或化验结果，以及对药品的销售、验收、库存等进行动态管理等。 

条码技术实质上是一种自动数据采集(ADC)技术，数据的采集是为了使用，并通过数据交换实现资源共享，从而提高信息的利用率。推广条码技术的真正意义在于实现电子数据交换EDI，实现无纸贸易。 

EDI始于60年代末的运输行业，而世界上第一个主要的专用EDI系统则诞生在美国医院供应部（ＡＨＳ，现为 Baxter 健康监护中心），其中引入了私有订单录入网络，允许医院的买主直接与ＡＨＳ的计算机联机。 

今天，无论是医疗制造厂商处理订货单，还是医院订购药品或医疗器械；无论是医药商店的处方单，还是住院部的出院函件；无论是医药生产商、进口商、批发商，还是药店和医院都已开始应用EDI技术， 并取得了很好的效果。全世界已有30个国家使用EAN系统识别处方单和非处方药品，许多国家应用EDI，使其计算机MIS中的数据流全部自动化。

在中国，EDI还属新生事物，EDI在我国医药卫生系统的应用还是空白，我们必须抓紧时间，加强条码EDI技术应用研究工作。

三、如何推广条码EDI技术

在我国医药卫生系统的应用我国条码事业近年来取得了重大发展，至1996年底，我国 EAN 系统成员总数累计达到3万家，越来越多的药品器械生产厂加入了EAN组织，人们欣喜地看到越来越多的药品器械上有了EAN条码，为推动我国条码EDI技术的发展打下了良好的基础。 

1、以“金卫工程”为依托， 在各医院自己开发的计算机管理信息系统(MIS)的基础上，以方便患者、提高工作效率为前提，先期推出“条码门诊挂号收费应用系统”，推广使用以EAN条码为标识的“医疗卡”。虽然有些医院实现了预约挂号、划价收费一条龙服务、微机打印药费收据等，但对患者而言仍以现金支付为主。一些医院已使用具有结算功能的IC卡或激光卡，但以条码为标识符的“医疗卡”所需费用要便宜得多，且与原MIS系统的数据接口处理容易，有利于在我国大部分地区得到普及。 

2、采用EAN-13作为药品的标准条码，各单位优先采购印有EAN条码的药品，使医院采购部门、后勤部门、药房及住院部等均以EAN码作为药品的唯一标识，入库、计价和发药时，使用条码扫描设备快速而准确地完成自动识读任务。由于采用EAN统一代码，在医院内部的门诊收费处、住院处、财务处及药房等部门，都以EAN码为查询数据库的关键字段，真正实现了数据共享。由于EAN码具有唯一性特点，即使与其他医院、甚至其他国家的医院联网，对于那些印有EAN条码的药品，大家都可以正确地识读。 

3、条码EDI技术的应用与推广, 必须得到医药卫生系统管理部门的领导和支持。由于应用条码特别是EDI，将影响系统内的数据流，影响传统作业职能、责任和作出决策的程序，最重要的是要制定相应的技术标准。

“金卫工程”是一项庞大的系统工程，将应用全球先进的各种通信、计算机、数据管理等技术，也包括条码EDI技术。在卫生部的统一领导下，应及时制定相应的标准，如“医疗卡”代码标准，药品的“院内码”标准等等，以保障条码EDI技术的顺利应用。建议由卫生部向所属医疗机构下文，并通知有关供应商，要求药品器械限期必须使用条码标识，将极大地推动我国医药卫生系统应用条码技术的步伐。

4、由于EDI在我国医药卫生系统尚无应用先例，建议以进出口药品或以在IKS(国际药品的监督组织)登记的药品为对象， 以有关的管理部门或药品批发部门为EDI参与方,在卫生部或试点省市卫生管理部门的领导下，积极开展EDI的研究工作，先易后难，以点带面，逐步展开。 

5、建议组建在国家卫生部门直接管理下的医药和器材连锁商店，药品和器材价格等信息都储存在 MIS 中，出售时通过POS 系统，使用条码扫描技术，通信则使用EDI技术，采用EAN产品码和EAN位置码，成立供应配送中心，真正实现电子订货 (EOS)、库存动态管理、电子资金帐 (EFT) 和电子数据交换(EDI)。 

综上所述，我国医药卫生系统应用条码EDI技术的前景十分广阔。